皮肤上有小红点可能是生理因素、毛细血管出血、蜘蛛痣等原因引起。具体如下：
一、生理因素
生理因素是导致皮肤上出现小红点的主要原因之一，生理因素包括身体过度疲劳、高温酷暑或寒冷天气、激烈的运动或剧烈运动后的休息等，这些情况下，皮肤中的毛细血管会扩张，造成皮肤上出现小红点。
二、病理因素
1、毛细血管出血
皮肤毛细血管出血又叫紫斑病，是由于血管壁受损后血液渗漏所致。常见的疾病如血管炎、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、淀粉样变性及某些白血病等都可能导致皮肤上出现小红点。
2、蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种令人不舒服的蜘蛛样突起红点，因其形状异常而得名。蜘蛛痣会出现在身体的不同部位，通常出现在前胸和颈部区域。蜘蛛痣主要由于体外激素水平升高所引起的血管病变，而激素水平升高后可能是由于恶性肿瘤、肝功能障碍或怀孕等情况下引起。
综上所述，皮肤上出现的小红点可以由多种因素引起，其中生理因素、皮肤毛细血管出血和蜘蛛痣都可能是诱因之一。如果发现小红点经常在皮肤上出现或者肤色改变不明显，建议及时向医疗专家寻求诊断和治疗帮助。