孩子舌头伸不直说话不清楚可根据不同原因选择不同处理方法，常见原因包括发育迟缓、舌系带过短、舌下腺囊肿等。
1、发育迟缓
如果是发育迟缓对正常神经功能造成影响，引起语言功能障碍导致，可在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物进行治疗，调节神经功能，平时还可以多和孩子交流，提高语言表达能力。
2、舌系带过短
如果是舌系带过短，无法伸出口外影响发音导致，可遵医嘱选择舌系带切断术，舌系带延长术等手术治疗。
3、舌下腺囊肿
如果是舌下腺囊肿引起口底水肿，舌体运动受限导致，可遵医嘱使用头孢类抗菌药，消除炎症，常用药物有头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等，必要时可根据医生建议，选择单纯囊肿切除术、囊肿及舌下腺切除术等手术治疗。
除此以外，还可能是癫痫引起，可遵医嘱治疗。