乳腺结节0.4MM，通常不严重，但如果为恶性，通常严重。实际情况因人而异。具体分析如下：
1、不严重
如果在进行超声检查时，乳腺结节为良性，此时0.4MM通常是不严重的，一般无需进行任何处理，定期前往医院进行检查，观察结节大小变化即可。如果乳腺结节逐渐增大，对周围组织造成压迫，可以进行手术治疗，切除结节，从而提高生活质量。
2、严重
如果通过一系列检查后确定结节为恶性，此时0.4MM通常是严重的，建议在医生的指导下进行保乳根治性手术，再根据术前超声对腋窝淋巴结的判断，后来确认是否需要进行腋窝淋巴结的清扫。
当患者发现乳腺结节时，应尽快前往医院就诊。在医生的指导下进行正确治疗，以免耽误病情。治疗期间，建议放松心情，避免过度焦虑。