耳朵晚上疼白天不疼可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如外耳道炎、中耳炎等导致，可根据不同原因选择不同处理方法。
一、生理性因素
可能是睡觉姿势不正确，对耳朵长时间造成压迫，引起血液循环不畅导致，一般调整睡眠姿势后会逐渐改善。
二、病理性因素
1、外耳道炎
如果是外耳道炎，外耳道局部皮肤受到炎症刺激引起肿胀导致，可遵医嘱使用洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液、雷夫诺尔滴耳液等药物治疗，消除炎症，减轻疼痛。
2、中耳炎
如果是中耳炎引起咽鼓管充血、肿胀，渗出物流通受阻导致，可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗，若药物治疗不理想，可根据医生建议选择中耳炎鼓膜置管术进行治疗。
除此以外，还可能是腮腺炎等疾病引起，建议及时就诊，明确诊断。