腰痛小腹胀痛想解大便可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如盆腔炎、结肠炎等。具体分析如下：
一、生理因素
处于月经期的人群，随着子宫内膜逐渐脱落，可能会造成腰痛小腹胀痛，想解大便的情况，属于正常的生理现象，无需特殊治疗，可以通过身体保暖的方式进行缓解。
二、病理因素
1、盆腔炎
沙眼衣原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等感染，都可能引发盆腔炎，使盆腔部位在炎症因子的刺激下，产生上述症状，可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2、结肠炎
结肠炎可能是真菌感染、细菌感染等引起的，结肠部位在炎症作用下会出现溃烂情况，从而产生该症状，可以遵医嘱使用美沙拉嗪缓释颗粒、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
除此之外，腰痛小腹胀痛想解大便还可能是直肠炎、十二指肠炎、结肠癌等导致的。建议患者积极配合治疗。