甲减复查一般不需要空腹，要根据检查项目决定。
1、不需要
甲减是指甲状腺功能减退症，甲状腺能够分泌甲状腺素，促进身体分解、代谢，有助于身体吸收能量。如果甲状腺素分泌不足，会导致甲状腺功能减退，通常会出现怕冷、精神差、面部浮肿等症状，可以在医生指导下使用甲状腺素钠片、碘塞罗宁片进行治疗。服用药物一段时间要到医院进行甲减复查，主要针对T3、T4、TSH等甲状腺相关抗体，不会随饮食摄入发生变化，进食后也能够检查甲状腺功能。
2、需要
甲减复查时需要了解存在代谢异常，就需要进行抽血检查，进食后对血脂影响较大，需要在空腹状态下检查，空腹不会对血脂和甲状腺功能检查造成影响。
除此之外，甲减复查还需要进行甲状腺B超检查，综合性检查，才能够明确身体变化情况，根据检查结果，选择合适的方法进行治疗，才能达到好的效果。