同型地中海贫血夫妻可以生小孩，但是需要在医生指导下及时做产检。
如果夫妻地中海贫血，基因型不同，一般是可以怀孕的，通常不会对胎儿造成影响。比如说一方是β地中海贫血，而另一方是A地中海贫血，通常是可以怀孕的，生出来的小孩一般不会有重度地中海贫血。
如果夫妻双方都是同型地中海贫血，通常也可以生出健康的宝宝，通常需要在产前做一个检查，在怀孕10周到12周时，可以到医院进行羊水穿刺，通过羊水穿刺能够判断胎儿是否携带重型地中海贫血。中海贫血夫妻生小孩，需要在医生指导下选择合适的方法科学备孕，备孕前需要做好各项产前检查。
除此之外，夫妻双方都是地中海贫血，必要时也可以借助三代试管婴儿技术辅助生育，能够有效筛选出健康的胚胎，移植到宫腔内发育，实现优生生育的目的。