一到晚上声音就沙哑可能是生理因素，也可能是病理因素，比如结节性声带炎、咽喉炎、感冒等，可根据不同原因选择相应的处理方法。
一、生理因素
如果居住环境空气过于干燥，喝水过少或白天说话时间过长、说话过多，用嗓过度，通常会导致一到晚上声音就沙哑，若没有其他不适症状，一般不需要进行治疗，适当休息、喝水后就会有所改善。
二、病理因素
1、结节性声带炎
如果长时间说话过多，用嗓过度，声带摩擦、撞击次数过多引起结节性声带炎，形成结节性突起，若晚上没有休息好，引起声带发声疲劳，会导致一到晚上声音就沙哑，可遵医嘱吸入丙酸倍氯米松混悬液或进行喉镜下结节摘除术等治疗。
2、咽喉炎
如果患有咽喉炎，患者没有及时治疗，咽喉黏膜长时间受到炎症刺激，引起黏膜弥漫性肿胀、充血，通常会出现一到晚上声音就沙哑现象，可在医生指导下使用咽炎片、清喉利咽颗粒等药物进行治疗。
3、感冒
如果患有感冒，患者容易出现咽喉部水肿、充血等现象，从而导致一到晚上声音就沙哑，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
除此以外，声带息肉、喉部肿瘤等也会导致一到晚上声音就沙哑，建议遵医嘱治疗。