鞘膜积液和疝气的区别 鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液和疝气症状有类似，都可导致患者小阴囊肿大，但它俩并不是同一种疾病，那么鞘膜积液和疝气的区别是什么呢?

鞘膜积液和疝气的区别

鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。

第一点，所属科室不同，治疗科室也不一样，鞘膜积液是泌尿外科疾病，疝气是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。

第二点，名称不一样，鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。

第三点，本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损，然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损，它是鞘状突管闭合不全造成的，就这个鞘状突闭合之后，远端残留了一些液体，然后在鞘膜里面，行成鞘膜积液。

第四点，疝气是可以还纳的，纳就是推回去的意思，得了疝气之后，往往可以把这个突出的东西送回腹腔，而鞘膜积液是送不回去的。

第五点，就是透光实验，透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒，把光线打开之后，如果这个光线透过来了，这是透光实验阳性，这个是说明里面是液体，它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管，或者是大网膜、小网膜，这个透光试验阴性，光是透不过来的。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液是指在胚胎发育过程中，鞘状突随着睾丸一起下降到阴囊里面。 一般在出生的前后，鞘状突就闭合了，仅仅在睾丸这一端留一个鞘膜囊，里面有少量的液体，但是如果鞘状突关闭不全，或者完全没有关闭的话，它就会造成鞘膜内液体增多，然后形成一种囊肿样的病就是鞘膜积液。

具体来说，它分为四型。

第一型，先天性鞘膜积液，交通性鞘膜积液。鞘状突在内环那端没有关闭，然后睾丸那端也没有关闭，它是全通的，腹腔内液体随时可以进入睾丸和精索。

第二型，精索鞘膜积液，这个也叫小儿鞘膜积液，它是鞘状突在内环处闭了，但在精索这一块没有闭，形成了精索两端闭合之后，中间这一段形成了鞘膜积液。

第三型，是睾丸型鞘膜积液，这是最常见的一种，是指鞘状突在内环处闭合了，在精索处大部分闭合，但是睾丸这一段没有闭合，造成了以睾丸为中心的鞘膜积液。

第四型，是精索加睾丸型的鞘膜积液，这个是指鞘状突在内环处闭合了，但是在精索和睾丸之间全都没有闭合。

鞘膜积液能自己吸收吗

鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和继发性鞘膜积液，先天性鞘膜积液里面婴儿的鞘膜积液，基本上都可以自行吸收，很少有做手术的。但是成人如果是积液量比较小，不会引起任何症状的也不需要做手术，也没必要去抽它，穿刺抽液的效果并不好，复发率极高，现在基本上没有人采用。

如果是继发性鞘膜积液，可以先进行保守治疗，保守治疗包括多休息，穿特制的内裤，将阴囊托起，然后到医院去进行检查，确定一下性质，如果是别的系统引起的疾病，这个通常是需要手术治疗了，这个继发性的很少有自己能吸收的。

鞘膜积液需要住院吗

如果鞘膜积液可以通过保守治疗，或者比较轻不需要治疗的就不用住院，但是如果鞘膜积液发生感染或者需要手术治疗的话就必须住院。

感染的话需要进行抗炎和对症治疗，同时还得积极治疗原发病灶。

如果需要手术治疗则涉及到麻醉的问题，小孩是需要全麻必须住院，成人虽然打局麻能做，但会给病人造成很大的痛苦，而且医生也很紧张，导致手术有时候做得不充分，所以说现在成人做出的基本上也不局麻，都是做腰麻或硬膜外麻醉，这个非常安全，病人也不会感觉到太痛苦，医生做手术也没有什么压力，不用考虑病人疼不疼的问题。