促甲状腺激素受体抗体trab偏高主要是因为甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病，具体如下：
1.甲状腺功能亢进，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)又称膜受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体，trab偏高提示甲状腺功能亢进。尤其是Graves病，TRAb升高可作为Graves病的诊断依据。如果Graves病经过治疗，复查发现TRAb仍然持续阳性，说明治疗效果差，复发可能性高。
2.自身免疫性疾病：如果患者出现了自身免疫系统疾病，如红斑狼疮，免疫系统可能会对促甲状腺激素受体产生防御反应，通常也会使促甲状腺激素受体抗体升高。