腹直肌是位于腹壁中线两侧的肌肉。分离4.5cm不属于严重的情况，因为为中度分离、不影响脏器功能、不会引起明显的盆底肌松弛、治疗效果比较明确、坚持锻炼可以恢复。
1、为中度分离
腹直肌分离在5cm以内属于中度分离，不会导致脏器出现明显的旁移、下垂现象。
2、不影响脏器功能
腹直肌在维护脏器稳定方面有重要作用，但是分离4.5cm，一般不会明显影响腹直肌的功能。
3、不会引起明显的盆底肌松弛
腹直肌分离4.5cm，通常不会造成脏器过度下垂压迫盆底肌，引起盆底肌松弛现象，诱发尿频、尿失禁等情况。
4、治疗效果比较明确
采取呼吸训练、核心肌肉训练、按摩等方式进行治疗，同时能够长期坚持，效果通常比较明显，可以使腹直肌分离程度逐渐缩小。
5、坚持锻炼可以恢复
长期坚持具有收腹作用的运动，比如悬垂抬腿、双杠抬腿等，有助于促进腹直肌修复。
出现腹直肌分离现象后，不管为轻度分离还是中度分离，都需要及时到医院的相关科室采取治疗进行恢复。