一个月没同房后出血可能是生理因素引起的，有可能是病理因素引起的，比如宫颈炎、宫颈息肉等。
一、生理因素
在性生活过程中如果动作比较粗暴，阴道又比较干涩，在摩擦刺激的过程中，有可能会导致局部的毛细血管损伤引起出血现象。一般无需治疗，要多注意休息，做好外阴部位的卫生工作。
二、病理因素
1、宫颈炎
如果宫颈部位出现炎症反应，炎性代谢产物会对局部的黏膜造成一定的刺激，引起局部的红肿，在受到刺激时可发生破裂出血。可在医生的指导下使用甲硝唑栓或者是替硝唑栓、左氧氟沙星胶囊等药物来治疗。
2、宫颈息肉
宫颈部分如果有息肉在发生刺激后有可能会导致破裂出血。建议及时采取手术切除，如果是恶性的，在手术切除后还应配合放射治疗、化学治疗等综合性的治疗方式来控制病情。
除了以上原因，宫颈癌等因素也可引起该症状。