姨妈即月经，胸胀即乳房胀，来月经之前乳房胀可能是生理因素，也可能是乳腺增生症、乳腺炎等病理因素引起，需根据不同病因针对性治疗。具体内容如下：
一、生理因素
在月经来潮之前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平会增加。女性乳房有激素受体，雌激素会刺激乳腺的基质和导管，导致腺体增生，孕激素可以促进乳腺小叶和腺泡的生长发育，因此一些女性可能会出现乳房胀的现象。属于正常的生理因素，通常会自行缓解。
二、病理因素
1、乳腺增生症
如果患有乳腺增生症，由于月经前体内激素水平异常升高，乳腺增生症的症状会明显加重，可表现为乳房胀，月经后疼痛会减轻。可以在医生的指导下服用乳癖消片、小金丸等药物进行缓解。
2、乳腺炎
乳腺炎患者在病原菌的刺激下可出现乳房胀以及疼痛的现象，月经来潮前雌性激素分泌增加可导致上述症状明显。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。